Certains patients se plaignent de divers symptômes sous forme de douleur, de battement de coeur irrégulier, etc.
En les examinant aucun changement organique détecté.
Dans ce cas, nous parlons de troubles somatisants, somatovégétatifs ou somatoformes.
Qu'est ce que c'est
Les troubles somatoformes, somato-végétatifs, somatiques appartiennent à pathologies psychogènes.
Ces maladies sont considérées comme l’état du patient dans lequel il développe des symptômes de diverses maladies en l’absence de dommages réels aux organes.
Certains patients expriment simultanément de 10 à 15 plaintestandis que les signes de la maladie sont atypiques et polyformaux.
Si un médecin tente d'expliquer à une personne le caractère psychogène de sa maladie, il se heurte alors à une agression et à un rejet de la part du patient. Les pathologies somatoformes surviennent généralement à l’arrière-plan d’un état dépressif.
Habituellement, les patients subissent un examen long et approfondi de tous les spécialistes, ce qui exclut toute maladie. Du CP affecte environ 1% de la population.
La majorité des patients sont des femmes âgées de 20 à 45 ans, en raison de la plus grande mobilité de leur psychisme.
Ces troubles ne sont pas dangereux pour la santé et la vie du patient, mais altère considérablement sa capacité de travail et sa qualité de vie, deviennent les causes de conflits au travail et dans la famille. Ces patients prennent beaucoup de temps médical et créent une charge de travail des institutions médicales.
Les troubles somatoformes doivent être différenciés des troubles mentaux ou de la simulation consciente de la maladie.
Dans le premier cas, il y a des lésions cérébrales organiques, dans le second, il n'y a pas de symptômes, la personne joue simplement un rôle dans la réalisation de certains objectifs. Quand un patient atteint d'un trouble somatoforme ressent de vrais symptômes les maladies.
Classification
Les éléments suivants sont décrits en médecine: types de dysfonctions somatoformes:
- Trouble hypocondriaque.
- Somatoform trouble de la douleur.
- Trouble de la somatisation.
- CP indifférencié.
Trouble hypocondriaque peur différente obsessionnelle de la personne qu'il a une maladie incurable. Plus souvent, les patients «diagnostiquent» un cancer, une ischémie cardiaque.
Dans ce cas, les diagnostics changent constamment. Les patients présentent une dépression, une dépression et un niveau d'anxiété accru.
De telles personnes avec une persistance maniaque en quête d'une confirmation de leurs peurs, sont examinés chez tous les médecins, dépensent beaucoup d’argent pour le diagnostic.
L’humeur d’une personne change également: à partir de là, elle se prépare à la mort, puis se calme et espère en vivre davantage.
Trouble de la douleur somatoforme douleur manifeste de nature différente. Ils diffèrent en intensité et en localisation. Cependant, d'autres troubles autonomes sont absents.
Une variante de ce CP - trouble de la douleur somatoforme chronique. Le patient ressent une douleur constante, atroce et localisée à un endroit, généralement dans le cœur ou la tête.
Trouble de la somatisation semblable à l'hypochondrie, mais le patient espère que sa maladie sera éventuellement «retrouvée» et guérie.
Il nie catégoriquement l'origine psychogène des symptômes, est en conflit avec le médecin, tombe dans la dépression.
Dysfonctionnement végétatif somatoforme exprimée en signes végétatifs: vertiges, évanouissements, palpitations, manque d’air, douleurs cardiaques. Les médecins diagnostiquent généralement la «dystonie vasculaire végétative» ou IRR.
Les patients croient qu'ils ont une maladie somatique, mais il n'y a pas de peur et de conviction dans une maladie incurable, comme c'est le cas avec l'hypochondrie. En fin de compte, le patient est résigné au fait qu'il souffre d'un dysfonctionnement somatoforme du SNA et apprend à vivre avec.
Avec CP indifférencié le patient a diverses plaintes, mais le tableau clinique ne relève d'aucune des maladies susmentionnées.
Raisons
Les médecins allouent trois groupes de causes de CP:
- prédisposition génétique;
- raisons psychologiques;
- facteurs organiques.
L'hérédité - Il s’agit d’une prédisposition génétique à la dépression, à l’hypochondrie et à l’hystérie.
Chez ces personnes, le système nerveux est caractérisé par une instabilité, une mobilité et une réactivité accrue.
Ils sont timides, non communicants, vite fatigués. Chez les patients seuil de douleur bas révélé: là où l’autre personne ressent une tension, un tel patient aura une crise de douleur.
Dans groupe de raisons psychologiques inclut les facteurs externes qui affectent l'état psycho-émotionnel d'une personne:
- traumatisme psychologique des enfants;
- conflits familiaux;
- échecs professionnels;
- situations traumatiques (décès d'un être cher, perte d'emploi, divorce).
Les facteurs organiques sont les conséquences des troubles somatiques. Par exemple, complications après la grossesse, infection grave, traumatisme. Les lésions organiques sont déjà guéries et la douleur psychologique persiste.
Symptomatologie
Les caractéristiques distinctives du CP sont:
- Manifestations multiples de diverses maladies non confirmées lors de l'examen.
- La durée de la pathologie est d'au moins 2 ans.
- Évolution chronique et récurrente de la maladie.
- De nouveaux symptômes apparaissent lors du stress émotionnel.
- La période aiguë dure environ six mois, la période de rémission - de 9 mois à un an.
- L'exacerbation survient généralement lorsque le temps change, exacerbe la situation psychologique.
- Le patient nie toute tentative de le convaincre de l'absence d'une véritable pathologie.
Les symptômes de la CP sont différents dans la localisation et l'intensité. Ils peuvent être permanents ou régulièrement changés. Souvent, le patient lui-même ne peut pas déterminer exactement ce qui lui fait mal.
Le plus souvent, les patients se plaignent des manifestations suivantes:
- douleur derrière le sternum, l'estomac, la tête;
- vertiges, évanouissements soudains;
- attaques de panique;
- manque d'air;
- palpitations.
Ces symptômes sont accompagnés de mauvaise humeur, fatigue, perte d'intérêt pour la vie, anxiété, peur, insatisfaction face à leur vie.
Diagnostics
Diagnostic de CP peuvent être fournis en fonction des facteurs suivants:
- La présence de divers symptômes inexacts pendant 1,5 à 2 ans en l’absence de lésions organiques.
- Méfiance envers le patient envers tous les médecins qui ont subi un examen, refus de suivre leurs recommandations.
- Le rejet catégorique du caractère psychogène de la pathologie.
- Une histoire de la situation psychotraumatique.
À maladies somatoformes comprennent les maladies suivantes: cardioneurose, syndrome du côlon irritable, syndrome d'hyperventilation pulmonaire.
La pathologie doit être différenciée des autres maladies graves: sclérose en plaques, lupus érythémateux, hyperthyroïdie. Ces maladies somatiques commencent par des manifestations atypiques.
Dans ce cas, des tests sanguins pour les hormones, le facteur rhumatoïde, etc., sont prescrits. les écarts dans la composition du sang ne sont pas observés.
En outre, il ne faut pas confondre la RS avec de véritables maladies mentales telles que la schizophrénie. Cela nécessite la consultation d'un psychiatre, le passage de tests spéciaux et de recherches.
Les maladies de la psyché se distinguent généralement par la constance des manifestations cliniques et leur plus petit nombre.
Traitement
Le traitement des dysfonctions somatoformes comprend une combinaison de médicaments et d’agents psychothérapeutiques.
Traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux est utilisé pour soulager les symptômes existants.
Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- Antidépresseurs série tricyclique (Amitriptyline, clomipramine). Ils aident à réduire l'anxiété, normaliser l'humeur.
- Neuroleptiques (Aminosine, Iglonil). Réduit la transmission des influx nerveux au cerveau, ce qui entraîne une diminution de la tension et l'élimination des symptômes autonomes.
- Somnifères prescrit pour l'insomnie et l'anxiété grave. Ils essaient d'utiliser des préparations à base de plantes (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), car les hypnotiques synthétiques (Fénazépam) créent une dépendance et ont de nombreux effets secondaires.
Psychothérapie
La plupart des patients atteints de troubles somatoformes ne nécessitent pas de traitement hospitalier, et peut subir un traitement ambulatoire.
Seuls 30% sont placés dans des cliniques psychiatriques spécialisées: cliniques de névrose, services de sanatorium de psycho-dispensaires.
Le choix de la méthode de psychocorrection dépend de la gravité des symptômes et du désir du patient de récupérer. Les techniques les plus efficaces:
- Thérapie dynamique Cela implique 3-4 sessions par semaine. Le patient pendant la séance dit tout ce qui lui passe par la tête. Le traitement vise à sensibiliser le patient aux expériences subconscientes.
- Thérapie cognitivo-comportementale. Le médecin essaie de changer la pensée et le comportement du patient. Un patient avec l'aide d'un médecin découvre des pensées destructrices qui affectent négativement sa vie. Ensuite, le patient développe de nouvelles compétences comportementales, définit des attitudes positives.
- Séances de relaxation. On enseigne au patient des techniques de relaxation qui soulagent les tensions nerveuses et musculaires. En conséquence, le patient a un rythme cardiaque normal, la respiration est rétablie, les symptômes douloureux disparaissent. Une personne devient plus efficace et plus résistante au stress.
Bon résultat donner des cours en groupe pour améliorer les compétences en communication, art-thérapie.
Comment se battre: conseils de psychologues
Pour un traitement réussi du CP, il est important normalisation du régime journalier, de la nutrition et de l'activité physique.
Un sommeil sain et un exercice modéré contribuent à rétablir l'équilibre psychologique. Il faut s'allonger et se lever en même temps. Marcher avant de se coucher a un effet bénéfique sur le sommeil.
Une personne doit apprendre à ne pas sauvegarder ses problèmes et ses expériences, mais à en parler, à partager avec ses proches.
Faire face à des attaques de panique et de peur soudaines de simples recommandations aideront:
- N'ayez pas peur et essayez de vous détendre à l'aide de techniques de respiration: respirations courtes et expirations lentes.
- Détendre au maximum les muscles du corps et essayer d'échapper à des pensées dérangeantes, penser à quelque chose d'agréable.
- Après l'attaque, souvenez-vous de tous les détails de l'incident: qu'est-ce qui a précédé la détérioration de la santé, quelles étaient vos pensées, l'endroit où l'attaque a eu lieu. Cela aidera à éviter les rechutes la prochaine fois.
Pronostic et prévention
Malgré l’absence de lésions organiques, la PC conduit à conséquences désastreuses.
Les principales complications sont un handicap, une rupture de la famille et des amitiés.
En outre, le patient peut développer vraie dépression nécessitant un traitement à long terme à l'hôpital.
Le traitement de la PC est long, les médicaments s'annulent progressivement et ne laissent que des séances psychothérapeutiques. Sous réserve de toutes les recommandations, le pronostic est favorable.
Cependant, se débarrasser de la maladie impossible sans le désir du patient et le soutien de ses proches. Il doit être conscient de l'origine psychogène du dysfonctionnement et ne pas gêner les médecins.
La prévention des TS consiste à créer une situation psychologique favorable à la maison et au travail, à renoncer aux mauvaises habitudes, à faire du sport et à normaliser les horaires de travail et de repos. Les surtensions émotionnelles et physiques et les conflits doivent être évités.
Les troubles somatoformes sont beaucoup plus fréquents qu'ils n'y paraissent. un problème grave pour les médecins et le patient lui-même.
Le rythme de la vie moderne, le stress constant contribuent à l'augmentation du nombre de ces pathologies. Vous ne pouvez vous débarrasser du problème qu’après la prise de conscience de sa nature psychogène.
Somatoform trouble du système nerveux: symptômes, comment déterminer? Découvrez à partir de cette vidéo:
