Les étapes de la dépression. Quel est le vôtre?

Étapes de la dépression: pourquoi les répartir?

La dépression change avec le temps. L’état et les symptômes du patient peuvent varier avec le temps. Si vous ne prenez aucune mesure, l’état du patient peut s’aggraver de jour en jour, jusqu’à ce que les problèmes se révèlent insurmontables et sans solution.

C'est pourquoi il est important de déterminer l'état spécifique du patient maintenant - le plan de traitement en dépendra. Les psychologues et les psychiatres divisent le développement de la dépression en plusieurs étapes - étape par laquelle les symptômes se développent. Notre site a préparé pour vous les 2 approches les plus populaires pour déterminer les étapes de la dépression:

Approches pour déterminer les étapes de la dépression

Il faut se rappeler que la psychologie est une science relativement jeune et pas encore précise. Par conséquent, la division de l'état de dépression en étapes varie selon les écoles psychologiques. En particulier, la psychologie russe distingue traditionnellement trois étapes:

• rejeter
• hôte
• rongeur

Parfois, la quatrième étape est en outre distinguée. Pour elle, il n'y a pas de nom universellement accepté, mais le plus souvent, il s'appelle le nom final. A ce stade, les symptômes de la dépression sont tellement exacerbés que le risque de suicide augmente plusieurs fois, que la personnalité commence à se désintégrer et que le traitement n'est possible qu'à l'hôpital et que le problème psychologique devient clairement psychiatrique. En règle générale, cette étape se produit dans les cas où la dépression n'est que le symptôme d'une maladie mentale plus grave.

En plus de la division en trois étapes, dans la littérature psychologique populaire, la classification des stades de dépression du type suivant est courante:

• déni
• infraction
• marchandage
• trouble dépressif
• prendre et sortir de la dépression

Il est facile de voir que cette classification concerne principalement des cas de dépression moins graves. S'il s'agit de l'un des symptômes d'autres maladies mentales (par exemple, la schizophrénie, le trouble affectif bipolaire, etc.), il n'y a aucun espoir que le patient entre seul dans la phase d'acceptation. Dans ce cas, cela n’aide que pour les soins psychiatriques et la pharmacothérapie. Nous vous conseillons de lire notre article.

La classification principale des stades de la dépression

Dans le cas où la division en trois étapes de l'état du patient est utilisée, les étapes suivantes de l'évolution de la dépression sont distinguées.

Stade de rejet

Dans ce cas, la personne avec toute sa force éloigne la pensée qu’elle est déprimée. Il justifie son état de santé par tous les moyens possibles: "Je suis fatigué, il me reste un jour de repos - et je suis comme neuf!", "Le temps est mauvais et tout me tombe des mains ...", "Je ne dors pas assez; etc. Cette étape est caractérisée par l'apathie, la léthargie, le manque de désir d'agir. Le patient n'a pas d'appétit, il est hanté par la somnolence ou, au contraire, par des troubles du sommeil (insomnie, incapacité de s'endormir sans somnifère ni alcool).

Essentiellement, une personne tente de toutes ses forces de fuir son état et les problèmes qui le hantent. À mesure que la dépression se développe, l'anxiété augmente, la somnolence augmente ou, au contraire, l'insomnie augmente. Une personne perd peu à peu son intérêt pour le travail, les loisirs, elle a un tas de tâches non terminées. Au travail, il commence généralement par commettre des erreurs, toutes petites au départ, mais chaque fois plus graves.

Tenter de résoudre les problèmes mentaux à l'aide de l'alcool à ce stade est extrêmement dangereux et ne peut que conduire à la dépendance à l'alcool. Le fait est que même si l’alcool est une substance psychoactive (surfactant), il agit comme un agent écrasant, un dépresseur supplémentaire. Son utilisation ne fait qu'exacerber le problème. Il en va de même pour le tabagisme: la nicotine n’agit que comme "étourdissant". Le fumeur soulage les symptômes pendant un certain temps - mais, d’abord, ils reviennent ensuite de façon magnifiée. Deuxièmement, le tabagisme a trop d’effets secondaires (allant des effets néfastes sur le système cardiovasculaire, se terminant par un effet cancérigène), de sorte qu’il peut être sérieusement recommandé.

Étape hôte

Le patient est conscient de son état. Dans le même temps, les changements somatiques se produisent simultanément aux changements psychologiques (en particulier, la production de l'hormone sérotonine diminue ou cesse). L'appétit diminue (jusqu'à la disparition complète de la sensation de faim), le poids corporel diminue. Les maladies chroniques existantes sont exacerbées. En substance, cela signifie que le corps "déclare sa reddition" et entre dans un mode de lutte autonome avec lui-même. Les troubles du sommeil se transforment en insomnie prolongée lorsque, pendant plusieurs jours, le patient est somnolent - il ne peut s'endormir ou bien la phase de «sommeil rapide» ne se produit pas et il n'y a pas de repos complet la nuit.

Les violations de la pensée logique commencent, l'apparition d'hallucinations ("voix dans la tête", etc.) est possible. Les idées sur le suicide, qui sont apparues auparavant, s’intensifient et peuvent devenir obsessionnelles. La parole devient abrupte, les répliques ne sont pas connectées les unes aux autres (il est extrêmement difficile pour une personne de garder une chaîne logique dans la tête). L'attention est réduite au minimum, le patient est presque impossible de terminer au moins certaines affaires. Le comportement peut devenir débridé et vulgaire, une personne est capable d'attaques agressives contre les autres sans raison.

À ce stade, on ne peut généralement pas se passer de l'aide de spécialistes. Si le premier peut encore avoir suffisamment de sédatifs légers (préparations à base d’Hypericum ou de Valériane), des antidépresseurs synthétiques et l’aide d’un psychologue peuvent être nécessaires. À propos, V. Mayakovsky a écrit son célèbre verset "Au lieu d'écrire (À Lilichka)". Puis il est sorti de la dépression - mais la dépendance est restée. Ce qui est curieux, Maïakovski a tenu parole: il a écrit: «Je ne saurais appuyer sur la gâchette au-dessus du temple», c’est arrivé. Après 14 ans, il ne s'est pas tiré dans le temple, mais dans le coeur.

Stade corrosif

C'est extrêmement dangereux car le trouble entre dans la phase prématurée. Les fonctions vitales du corps sont préservées, mais en général, il passe en "mode autonome". Les pathologies se manifestent clairement dans la psyché: d'une part, le patient est détaché du monde, indifférent à ceux qui l'entourent, et d'autre part, l'agression et l'auto-agression (jusqu'à l'autoguérison) se manifestent de plus en plus dans son comportement. Il y a une dissociation avec l'individu. Les problèmes de logique atteignent la limite, une personne est incapable de terminer aucun des cas. Le patient sent que son existence n'a pas de sens, ne vit en fait que par habitude. Il y a des problèmes de mémoire, de maîtrise de soi, de priorités - une pensée ou un désir spontané peut se transformer immédiatement en action. Le patient peut faire du mal aux autres: comme il le croit lui-même, il «n’a rien à perdre, c’est le sentiment mortel de culpabilité ultime» (d’ailleurs, le texte de la chanson de S. Kalugin «Le soulèvement de la lune noire» traduit très bien la conscience de soi du patient à ce stade).

Si cela arrivait à ce stade, la personne avait besoin de toute urgence de l'aide d'un psychiatre, de sédatifs et d'antidépresseurs. Indépendamment de cette étape, en règle générale, ne sont pas sélectionnés. Les exceptions sont extrêmement rares.

Stade terminal

La phase terminale de la dépression, attribuée en plus. C'est la finale du stade des rongeurs. Désintégration complète de la personnalité, menace maximale de suicide. En particulier, le cas qui figurait dans tous les manuels de psychiatrie s’est produit avec un patient à ce stade particulier de la dépression: le patient a réussi à se suicider juste devant le préposé avec un crayon émoussé. Le patient était allongé sur le lit, recouvert d'une couverture et réussissait discrètement à percer un trou dans sa poitrine entre les côtes et à le coller dans son cœur. Le préposé aux soins ne se souvenait que du moment où le patient pâlit et arrêtait de respirer. En fait, à ce stade, la personnalité est déjà terminée - il n’ya qu’un objet biologique qui cherche à s’autodétruire.

Les perspectives de traitement à ce stade sont négatives. En fait, il n'y a aucune chance que le patient récupère complètement. Même s'il reste en vie, il attend un handicap profond. Il est donc extrêmement important de commencer le traitement à un stade précoce.

Classification alternative de dépression

En plus de ce qui précède, une autre division de la dépression en étapes est utilisée. Dans ce cas, on distingue les phases de dépression suivantes:

Déni

Comme dans la classification précédente, à ce stade, le patient rejette sa maladie, même s'il ne se reconnaît pas lui-même, les problèmes ont commencé avec le psychisme. Le rythme général de la vie est maintenu, cependant, il y a une diminution de la vitalité, des troubles du sommeil (sous la forme d'insomnie ou de somnolence constante). Le comportement se caractérise par l’épatage et le caractère démonstratif: une personne, bien qu’elle ne reconnaisse pas sa dépression, se débat avec elle - et, en fait, lance un appel aux autres: "Faites attention à moi, aidez-moi!".

Infraction

Le patient cherche quelqu'un à blâmer pour ce qui lui arrive. S'il est reconnu coupable, des problèmes d'estime de soi commencent. Des éclats de colère, un comportement agressif, de l'amertume sont possibles.

Négociation

Les réserves sont dépensées, la personne tente de négocier - avec l'univers, avec Dieu, avec le monde. Les pensées sont typiques: "Ok, je vais tout faire, il suffit de tout retourner tel que c'était ...", "S'il vous plaît remplir ma demande ..." et ainsi de suite.

Trouble dépressif. Fracture

La négociation était inutile - et le désespoir, l'apitoiement sur soi-même, les crises de boulimie, la destruction aveugle de la nourriture et d'autres symptômes de la dépression commencent. Le risque d'alcoolisme, d'anesthésie, de suicide - le maximum.

C'est à ce stade que le célèbre musicien Kurt Cobain s'est suicidé. La dépression, compliquée par une dépendance à l'héroïne, a amené Cobain à se sentir inutile, à perdre le plaisir de ressentir le plaisir de la musique, à reprocher à ses proches et à ses fans - et le coup a été donné le 5 avril 1994. De manière caractéristique, les symptômes de la dépression que Kurt a montrés depuis le début de l'année: son épouse Courtney Love et les musiciens du groupe Nirvana, ainsi que d'autres connaissances, ont indiqué que Cobain était "silencieux", "séparé de la relation", etc. Les soins psychiatriques pourraient être opportuns pourrait sauver la vie de Cobain.

Acceptation

Une personne se résigne à la dépression, s’accepte telle qu’elle est.

Dans le traitement de la dépression, l'activité motrice est restaurée en premier, mais la pensée reste rigide et inhibée. Et cette combinaison de capacité complète de mouvement avec des troubles de la pensée est extrêmement dangereuse. C'est à ce stade du traitement que les suicides se produisent souvent.

Conclusion

Déterminer le stade de la dépression est extrêmement important pour choisir les mesures nécessaires au traitement. Bien que différentes écoles psychologiques déterminent différemment la manière de catégoriser ces étapes, elles convergent pour la plupart. Et seules des mesures opportunes peuvent aider une personne souffrant de dépression à se rétablir.