Psychiatrie

Quel est le pronostic: l'autisme est-il traité ou non?

Troubles du spectre autistique - troubles complexes du développementdont chacun se manifeste différemment et a des effets variables sur le développement et le comportement d’une personne.

En parlant d’autisme, il est important de les considérer tous dans un complexe.

Les personnes qui cherchent à en savoir plus sur les troubles du spectre autistique demandent d’abord: l'autisme est traité ou non?

La réponse à cette question est assez simple: traité, mais il est impossible de le guérir complètement pour le moment. Cependant, aider une personne autiste à s'adapter à la société est plus que réaliste.

Comment les parents peuvent-ils comprendre qu'un enfant est autiste?

Parents qui ont un petit enfant vous devez surveiller de près son évolutioncomment il interagit avec le monde, avec les gens, ce qui l'intéresse, avec quelle rapidité il acquiert des compétences et des aptitudes.

Cela laissera du temps pour noter les anomalies du développement et contacter des spécialistes pour examiner l'enfant, effectuer une série d'examens et de tests, puis diagnostiquer et prescrire un traitement.

Souvent, les parents ne remarquent aucun signe d’autisme jusqu’à un certain point. Dans certains cas, le diagnostic est défini, quand l'enfant est déjà allé à l'école.

Les signes caractéristiques des troubles du spectre autistique auxquels les parents doivent prêter attention sont:

  1. Problèmes d'interactions sociales. Les enfants autistes ont des difficultés à communiquer, il leur est difficile de comprendre l'état émotionnel des personnes qui leur parlent. Dans certains cas, ce symptôme peut être observé chez un enfant de moins d'un an: il ne réagit pas émotionnellement avec ses parents, ne cherche pas à le regarder dans les yeux et des objets inanimés attirent plus leur attention que des personnes.

    De plus, les enfants autistes ne sourient pas, ne répondent pas à leur nom (ne tournent pas la tête, ne réagissent pas) et ne répondent pas avec un retard.

  2. Troubles de la parole, développement de la parole altéré. Les enfants autistes tardifs commencent à rugir et à bavarder, et tout leur discours est formé avec un retard.
  3. Petit vocabulaire. Ce symptôme n’est pas très caractéristique des autistes de haut niveau et des enfants Asperger: au contraire, ils ont souvent un vocabulaire assez bon, parfois plus volumineux que leurs pairs. Ceci est typique des autistes peu fonctionnels qui, en plus des traits autistes, ont un QI inférieur à la moyenne.
  4. Des gestes personnalisés ou délicats. Ils utilisent peu les gestes lorsqu'ils communiquent avec les autres, ne pointent pas le doigt sur l'objet, ils ont du mal à parler et à gesticuler en même temps.
  5. Comportement répétitif et soi-disant "rituels". Pour un enfant autiste, il est important que tout soit toujours conforme à certaines règles: par exemple, il commencera à pleurer si on lui donne la mauvaise assiette avec laquelle il est habitué à manger. En outre, dans une certaine séquence, il disposera des jouets et d’autres objets.
  6. Un enfant ne joue pas comme les autres enfants. Son petit intérêt pour les jouets, il préfère interagir avec des objets ordinaires. En outre, il ne joue pas selon certaines parcelles, ne construit pas de maisons chez le designer, ne porte pas de poupées dans des camions jouets, mais pose des objets dans un ordre déterminé, se déplace d'un endroit à l'autre avec un seul but connu.
  7. Autoagressivité. Les enfants autistes ont tendance à se faire mal: se mordre, se battre, se gratter. Certains enfants autistes peuvent montrer de l'agressivité envers les autres dans les cas où les rituels quotidiens ne sont pas suivis.
  8. Manque d'apprentissage. Même chez les enfants avec un QI élevé, le processus de maîtrise des compétences rencontre des difficultés. Cela est dû en grande partie au fait qu’ils ont du mal à interagir avec les autres.
  9. Réactions inadéquates aux stimuli. Ces enfants sont capables de faire une crise, si la pièce dans laquelle ils sont entrés, un éclairage trop vif. Ils peuvent trop réagir au toucher.

De plus, les enfants autistes ont souvent divers troubles du sommeil: ils s'endorment moins bien, ils peuvent se réveiller plusieurs fois au cours de la nuit.

Si au moins certains de ces symptômes sont observés chez un enfant, il est important de montrer aux spécialistes. Plus tôt le diagnostic sera posé, plus il sera facile d'aider l'enfant à s'adapter.

Comment est-il diagnostiqué?

Si les parents remarquent que l’enfant a des signes d’autisme, il est important de le conduire chez le pédiatre et de lui dire clairement, avec des exemples, comment il se comporte, comment il se développe, comment il communique avec les autres, énumérer les symptômes qui peuvent indiquer qu'il a une violation.

Le pédiatre posera des questions de clarification, examinera l'enfant et le dirigera vers un psychiatre pour enfants.

Un enfant qui est soupçonné d’avoir un trouble autistique est suivi pendant un moment par ce qui suit: les spécialistes:

  • pédiatre;
  • psychiatre;
  • un psychologue;
  • orthophoniste;
  • un neurologue.

Le diagnostic est posé si l'enfant a triade symptomatique de l'autisme:

  • trouble grave de la communication;
  • perturbation prononcée des interactions sociales;
  • stéréotype, qui se manifeste dans le comportement, l'activité et les intérêts de l'enfant.

De plus, l'enfant est envoyé à des études montrant son état de santé somatique: dans certains cas, des symptômes similaires à ceux de l'autisme peuvent être observés dans d'autres pathologies.

Habituellement, l'enfant est envoyé à:

  • électroencéphalographie;
  • résonance magnétique et tomodensitométrie.

Si nécessaire, l'enfant est examiné par un gastroentérologue, un audiologiste, un ophtalmologue et un généticien.

Largement utilisé divers tests de diagnosticqui déterminent le niveau d’intelligence de l’enfant, sa capacité à utiliser des concepts abstraits, sa capacité à comprendre le matériel.

Les tests sont sélectionnés en fonction de l'âge de l'enfant et permettent aux spécialistes non seulement de diagnostiquer l'autisme et de le distinguer de pathologies similaires, mais également de déterminer le schéma thérapeutique le plus approprié: si un enfant, en plus de l'autisme, a oligophrénie, les méthodes de traitement seront différentes de celles utilisées en l’absence d’oligophrénie.

Critères de diagnostic pour l'âge

Signes diagnostiques caractéristiques de l'autisme à différentes époques:

  1. Âge précoce. L'enfant ne prononce pas de mots individuels à l'âge de 1,4 ans, mais à l'âge de deux ans, il ne peut plus mettre deux mots dans une phrase et, à l'âge de l'année, il n'utilise pas de geste indicateur.
  2. Âge préscolaire Violations du développement de la parole, caractéristiques spécifiques du contact visuel (l’enfant a l’air très court ou très long et évite de se regarder dans les yeux), actions répétitives avec des objets, capacité réduite de répondre aux émotions des autres et modification du comportement en fonction de la situation, réaction atypique au contact certains stimuli, comportement stéréotypé.
  3. Âge scolaire. L'enfant ne s'intéresse pas aux autres, ne communique pratiquement pas avec ses pairs, n'a pas d'amis. Dans la sphère de ses intérêts - objets inanimés. Il n'a pas besoin de soutien émotionnel dans des situations où des enfants non autistes en ont besoin. Il est fasciné par une sphère particulière (on parle d’intérêt spécial) et son intérêt ne l’aidera pas toujours à se réaliser nulle part, car la physique quantique et la sélection de boutons peuvent constituer un intérêt particulier pour les enfants autistes.

    Les écoliers autistes ont du mal à maintenir une conversation avec quelqu'un, ils ont du mal à comprendre quand il faut mettre fin au dialogue et quand il convient de le commencer.

Comment distinguer de l'oligophrénie?

L'autisme présente des caractéristiques similaires à un retard mental, en particulier chez les enfants de moins de 4 ou 5 ans.

Par conséquent, les spécialistes il est important de faire un diagnostic différencié.

Traits similaires à l'oligophrénieinhérent à différents groupes d'autisme:

  • difficultés d'apprentissage des compétences de la vie quotidienne;
  • l'activité de jeu est une manipulation par le sujet, l'enfant ne se déplace pas vers l'activité de jeu de rôle;
  • anomalies de la parole;
  • sous-développement de la motricité fine;
  • manque d'initiative;
  • petit vocabulaire;
  • activité mentale non exprimée.

Différences: les enfants oligophréniques ont tendance à garder un contact visuel, à manifester un intérêt pour la communication, leurs besoins vitaux sont très prononcés.

Aussi ils absent caractéristiques de la parole caractéristiques de l'autisme, sensibilité émotionnelle, vulnérabilité, intérêt pour les signes.

Les enfants autistes montrent les meilleurs résultats s’ils se trouvent dans un environnement confortable pour eux, ce qui n’est pas le cas chez les oligophrènes.

Traitement chez les enfants

Le travail correctionnel auprès des enfants autistes vise à atténuer la gravité des symptômes caractéristiques de l’autisme, la formation de compétences de communication. Il est important que les parents suivent les recommandations des spécialistes et des faire de l'exercice régulièrement avec l'enfant à la maisonpour atteindre des résultats élevés.

Les spécialistes suivants participent aux travaux de réparation.:

  • un psychologue;
  • psychothérapeute;
  • orthophoniste;
  • défectologue.

Si nécessaire, l'enfant devrait être transféré dans un établissement d'enseignement spécialisé (jardin d'enfants, école) ou formé à la maison. Ceci est particulièrement important, si l'enfant a non seulement l'autisme, mais aussi un retard mental.

Les principales techniques utilisées lorsque vous travaillez avec des enfants autistes:

  1. Analyse comportementale appliquée. Une technique thérapeutique bien connue, qui est principalement utilisée dans le travail avec des enfants autistes. Mais il est également utilisé dans de nombreux autres domaines. Il aide les enfants autistes à adopter un comportement social socialement approuvé, en utilisant diverses techniques, à acquérir des compétences importantes et à mieux s’adapter à la société. Cette méthode est basée sur les principes du behaviorisme.
  2. Technique de communication PECS. On enseigne à l'enfant à communiquer avec les autres en utilisant des cartes-images et à développer des compétences de communication avec eux. Aide à initier la communication, augmente le vocabulaire.
  3. Divers traitements pour aider votre enfant à développer et à améliorer ses compétences: art-thérapie, thérapie par le jeu, ergothérapie, communication avec les animaux (hippothérapie, thérapie féline, thérapie par les dauphins).

Un psychologue aide un enfant autiste à s’adapter à un groupe de pairs, crée des aptitudes et des capacités qui lui permettre de socialiser dans la société.

  1. Dans le processus de travail avec un enfant, un psychologue doit le considérer caractéristiques individuelleset son bureau devrait être adapté aux besoins des enfants autistes: il ne devrait pas contenir d'objets brillants et bruyants pouvant causer une surcharge sensorielle chez un enfant. L'isolation phonique est également importante pour que l'enfant n'entende pas de bruits parasites.
  2. Vous devez communiquer avec un enfant autiste d'une voix calme et calme, dans certains cas - dans un murmure.
  3. Le psychologue du vêtement doit être monotone et ne contiennent pas d’éléments brillants et accrocheurs.
  4. Psychologue être capable d'impliquer l'enfant dans des activités communes et appliquer ses intérêts à ses propres fins. Par exemple, si un enfant aime déchirer du papier, vous pouvez lui proposer de faire une application à partir de morceaux de papier déchirés.
  5. Psychologues travaillant avec des enfants autistes, utilisé dans le jeu avec de l'eau, du sable, des jeux de doigts, des exercices de détente, de la musicothérapie.

Dans la plupart des cas, les spécialistes ont tendance à éviter de prendre des médicaments pendant le traitement. La priorité est toujours d'enseigner des techniques et des techniques qui aideront l'enfant dans son développement et son adaptation.

Les médicaments sont généralement prescrits dans les cas où le travail prolongé avec un enfant n'a pas montré une efficacité significative.

Les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits.:

  • antidépresseurs (fluoxétine, setraline);
  • antipsychotiques (clozapine);
  • les tranquillisants (Atarax);
  • stabilisateurs de l'humeur (rispéridone).

Cours correctionnels à la maison

Les parents d'abord besoin de patience et se rendre compte qu’ils pourront aider l’enfant s’ils sont attentifs à lui et tiennent compte de tous ses traits.

Est important:

  • suivez l'horaire quotidien et assurez-vous que tout ce qui entoure l'enfant lui est familier;
  • remarquez ses intérêts particuliers et utilisez-les pour progresser dans l'apprentissage;
  • habituer l'enfant aux habitudes de la vie quotidienne;
  • l'accompagner lors de la visite de divers événements;
  • créer une zone confortable pour lui où il sera commode de pratiquer et de se détendre;
  • observez son comportement, remarquez les signes de fatigue.

Ces conseils sont importants lorsque vous travaillez avec un enfant autiste. n'importe quel âge.

Il est également important de se rappeler que l'enfant obtiendra de grands succès dans un environnement confortable. Évitez de faire des changements radicaux dans sa vie.

Devoirs pour enfants autistes:

  1. Puzzles et puzzles. Cette activité est liée à une séquence d'actions, elle est donc compréhensible pour les enfants autistes et présente un intérêt.
  2. Jeux Le jeu sensoriel favorise le développement des enfants autistes, ce qui l'oblige à analyser les signaux qu'il reçoit par l'intermédiaire des organes sensoriels. Des jeux comme «Où sonne la cloche?», «Sac magique», «Apprenez par la voix», «Loto auditif», «Perles tactiles» conviendront. Il est également important de laisser à l'enfant le temps de jouer à ses propres jeux stéréotypés: ils l'aident à se calmer et à se sentir mieux.
  3. Dessin Le dessin est plus facile pour les enfants autistes, pas pour le modelage, car il n’entraîne pas d’effets sensoriels proches. Habituellement, les enfants se tournent vers une sculpture plus tard. Pour faciliter la tâche de votre enfant, offrez-lui des photos d'objets et de lieux qu'il aime copier. Il est important que le dessin ne provoque pas de rejet chez l'enfant. En cours de dessin, vous pouvez également développer les connaissances et les compétences de l’enfant, afin de le stimuler à une activité de communication. Par exemple, vous pouvez lui poser des questions telles que "De quelle couleur est ce crayon?".
  4. La collecte L’effort de systématisation autistique peut être appliqué pour obtenir des avantages: encourager l’enfant à commencer à collecter quelque chose. Cela peut être des emballages de bonbons, des photos, des pierres, des coquillages. Il est important que le travail avec la collection soit conforme au plan quotidien.
  5. Une activité construite sur la répétition. Les enfants autistes peuvent facilement s'adapter au plan et effectuer certaines actions conformément à celui-ci. Par exemple, vous pouvez lui proposer de conserver des calendriers tout en nourrissant les animaux.

Les autistes très fonctionnels et les enfants atteints du syndrome d’Asperger généralement apprendre tôt à lireparce qu'ils s'intéressent aux signes, aux symboles. Il est important de les encourager à lire et à donner des livres, en leur proposant de lire à voix haute et de raconter ce qu’ils ont lu.

Régime alimentaire

Il est largement admis que sans gluten et sans caséine Les régimes peuvent réduire la gravité des symptômes de l'autisme chez les enfants.

Mais ce n'est pas le cas: Il n'y a pas de données officielles sur l'efficacité de ces régimes dans le traitement des troubles du spectre autistique.

De plus: l'observance d'un régime sans caséine conduit à altération du développement des os: Les os des enfants qui suivent un tel régime sont plus minces que ceux de ceux qui ne l'ont pas observé.

Le seul "régime" qui devrait vraiment être suivi - bonne nutrition. Comme tout enfant autiste, il est important d’obtenir chaque jour la quantité nécessaire de nutriments dans les aliments.

Comment traiter chez l'adulte?

Correction pour aider les enfants à s'adapter et à acquérir les compétences nécessaires dans le cas des adultes, cela ne fonctionne pratiquement pas. Par conséquent, il est nécessaire de le démarrer dès que possible.

Il existe des programmes et des institutions qui aident les personnes adultes autistes à s’adapter, leur offrent un soutien, mais en Russie, ce domaine n’est pas développé.

Certaines personnes autistes, même si elles travaillent avec elles dans leur enfance, ne peuvent pas exister dans la société et vivent donc dans des pensionnats spécialisés (dans le cas de la Russie - dans les pensionnats commerciaux).

Personnes autistes important est le soutien des autres. Bien qu’ils ne s’intéressent apparemment pas aux contacts sociaux, il semblerait qu’ils aient besoin de communiquer, en particulier avec leurs proches: avec leurs proches, leurs amis, avec des personnes qui les aideront.

Quelques personnes autistes prescrire antidépresseurs, moniteurs d’humeur, antipsychotiques, tranquillisants qui les aident à mieux se contrôler, à faire face à l’anxiété, aux peurs.

Prévisions

Alors, l'autisme est-il curable chez les enfants?

Troubles du spectre autistique incurables, mais leur gravité peut être atténuée.

Certains enfants (3 à 25%, selon l’échantillon) avec qui ils ont été activement engagés sont en rémission, et le diagnostic est supprimé.

Prévisions Cela dépend en grande partie de la diligence avec laquelle vous avez étudié une personne dans son enfance, du moment où il a été diagnostiqué, de son type et de son groupe d'autisme, de la présence éventuelle d'oligophrénie et de maladies associées.

Certaines personnes atteintes d'autisme s'adaptent à la société, travaillent, ont même une famille et des enfants.

Pour un enfant autiste réussi à s'adapter dans la société, J’ai trouvé ma place, il est important d’y participer régulièrement, de la maintenir, de prendre en compte ses caractéristiques individuelles.

Traitement à domicile de l'autisme: