Parmi tous les problèmes possibles avec le psychisme, la schizophrénie occupe une place particulière.
C'est maladie chroniquedans lequel une personne déforme la perception de la réalité et de sa propre personnalité, des réactions émotionnelles.
Cette maladie a plusieurs variétés. La forme de schizophrénie paranoïde la plus courante.
Concept général
La schizophrénie paranoïde - qu'est-ce que c'est? La schizophrénie paranoïde (ou paranoïaque) se caractérise principalement par hallucinations et délires.
Cependant, d'autres signes de schizophrénie, tels que la parole sans lien, les troubles du mouvement (catatonie), s'ils sont présents, sont presque imperceptibles.
Schizophrénie paranoïde - Il s’agit d’une version indépendante de la schizophrénie paranoïde caractérisée par un syndrome délirant monothématique systématique qui a duré longtemps.
Brève histoire
La première mention de la schizophrénie trouvée retour en Egypte ancienne au XVIe siècle av. Plus tard, au Moyen Âge, Avicenne a décrit cette maladie dans ses écrits.
Dans un trouble mental indépendant, le psychiatre allemand Emil Kraepelin a désigné la schizophrénie.
Au XXe siècle, il était définitivement différencié du delirium tremens, de la psychose maniaco-dépressive et des autres troubles mentaux.
A cette époque, le terme même de "schizophrénie", dérivé du grec "Décolleté de l'esprit". Les causes et les méthodes de traitement de la schizophrénie sont encore à l’étude par les psychiatres.
Qu'est-ce qui est caractérisé par?
Selon les symptômes de la maladie les plus prononcés, la schizophrénie paranoïde est divisée en délire et hallucinatoire.
Cours hallucinatoire de la schizophrénie paranoïde. Avec ce type de maladie, les hallucinations sont la manifestation la plus prononcée de la maladie.
Les hallucinations elles-mêmes sont divisées en plusieurs types:
- hallucinations visuelles élémentaires - se manifestent par des éclairs de lumière, des lignes, des taches;
- sujet - une personne voit divers objets, qui peuvent être à la fois un prototype et un produit de l'esprit du patient;
- zoopsie - hallucinations sous la forme d'oiseaux et d'animaux;
- hallucination autoscopique - se voir de côté ou de son jumeau;
- extracampine - le patient a l’impression de voir des objets hors de son champ de vision;
- la sénesthopathie - l'apparition de sensations diverses, parfois douloureuses, sans véritable raison;
- audition - les soi-disant "voix", qui disent parfois au patient quoi faire.
Apparaissent rarement des hallucinations gustatives ou olfactives.
Fou de schizophrénie paranoïaque. Dans ce mode de réalisation, le patient a observé le développement continu de diverses illusions. Cela peut être une illusion de persécution, lorsque le patient est convaincu qu'il était surveillé par les services spéciaux, la jalousie, le non-sens et d'autres non-sens.
La différence entre la paranoïa et la schizophrénie
Quelle est la différence entre la paranoïa et la schizophrénie?
La paranoïa est un état d'esprit accompagné de délire. Chez les patients atteints de schizophrénie, les délires paranoïaques comptent parmi les symptômes, parfois les plus prononcés.
Cependant, ce n'est pas toujours la présence de paranoïa qui parle de schizophrénie.
Il y a un nombre autres maladies mentaleségalement accompagné de délire. Par exemple, la phase maniaque du trouble affectif bipolaire peut entraîner une psychose, accompagnée de délires de persécution.
Dans les troubles paranoïaques, il n’ya pas de désintégration de la personnalité inhérente à la schizophrénie.
Ainsi, en cas de paranoïa, le diagnostic de "schizophrénie" ne sera posé que si le patient présente d'autres symptômes.
Symptômes et signes
Le plus souvent, les premières manifestations de la maladie apparaissent à 20-25 ans, chez les femmes un peu plus tard que chez les hommes.
Cette maladie se développe progressivement. Au stade initial, qui peut durer plusieurs années, le patient a des idées obsédantes, une perception déformée de sa personnalité.
L'homme devient dérangeant, méfiant, irritablepeut montrer l'agression. Ces symptômes se manifestent de manière sporadique, si souvent que la maladie reste inaperçue.
Avec le temps, les intérêts du patient se rétrécissent, il est difficile d’intéresser quelque chose.
Peut également se produire diminution de l'émotivitéqui se manifeste dans la froideur, l'indifférence aux problèmes des autres.
Parfois, même la mort d'un être cher ne provoque aucune émotion chez un schizophrène.
Le patient peut développer des symptômes catatoniques, se traduisant par une activité motrice excessive ou, au contraire, par un état de stupeur. Au dernier stade de la maladie Il y a des illusions, des hallucinations. Le cours de la maladie devient chronique.
Raisons
La schizophrénie paranoïde se produit à la suite interruption de l'interaction entre les neurones du cerveau, entraînant des problèmes de transmission et de traitement de l'information.
À l'heure actuelle, les psychiatres ne sont pas parvenus à une conclusion sans équivoque quant aux facteurs qui conduisent au développement de la schizophrénie chez un patient.
Selon les études, l’émergence de ce trouble mental contribue à la combinaison de plusieurs facteurs:
L'hérédité. La maladie est héritée. La prédisposition génétique est l’un des principaux facteurs de risque. La présence de parents proches atteints de ce diagnostic augmente la probabilité de développer
maladies de 10%.- Causes neurobiologiques. L'interaction entre les cellules nerveuses du cerveau est réalisée à l'aide de certains produits chimiques.
- Problèmes de développement intra-utérin un enfant, c'est-à-dire des maladies infectieuses que la mère a subies pendant la grossesse ou un régime alimentaire malsain d'une femme pendant cette période.
- Le stress. En présence d'une prédisposition, un stress grave peut être un facteur déclencheur du développement de la maladie.
- Consommation de substances psychotropes (drogues, alcool).
L'hérédité. La maladie est héritée. La prédisposition génétique est l’un des principaux facteurs de risque. La présence de parents proches atteints de ce diagnostic augmente la probabilité de développerLa décomposition de la production de neurotransmetteurs tels que la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline et l'acétylcholine dans le corps entraîne l'apparition de divers troubles mentaux, notamment la schizophrénie.
Types de maladie
Il existe plusieurs options pour l'évolution de la schizophrénie paranoïde. Le cours de ce trouble peut être continu et épisodique. À son tour, l'épisodique est subdivisé en un flux présentant un défaut croissant, un défaut stable et des remises occasionnelles.
Pour continu L'évolution de la schizophrénie se caractérise par une augmentation progressive des symptômes du trouble mental et par la suite de leur gravité constante au fil des ans.
Avec épisodique au cours des attaques de la maladie, alternent avec des périodes de rémission.
Dans le cas de la schizophrénie avec un défaut stable, la gravité des symptômes reste la même depuis l'attaque, mais avec le défaut croissant, les symptômes négatifs augmentent constamment.
C'est aussi possible remise épisodique l'évolution de la schizophrénie paranoïde, dans laquelle il est possible d'amener le patient à une rémission relativement stable.
Diagnostic différentiel
Avec l'apparition initiale d'attaques de schizophrénie, un diagnostic médical général est nécessaire pour exclure d'autres maladies. Au patient IRM requis, certaines tumeurs cérébrales pouvant présenter des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie.
Une image similaire peut être observée avec l'encéphalite, l'épilepsie, les troubles endocriniens et les maladies du système nerveux central.
Le médecin recueille des informations sur les caractéristiques du comportement des membres de la famille et des diagnostics mentaux chez les proches, puisque la prédisposition génétique joue un grand rôle.
Parmi les troubles mentaux, il existe également un certain nombre de maladies présentant des symptômes similaires à ceux de la schizophrénie (trouble affectif bipolaire, psychose post-traumatique, trouble schizo-affectif, toxicomanie).
Par conséquent, pour un diagnostic précis de la "schizophrénie", le psychiatre doit surveillance à long terme du patient - de six mois à un an.
Et la base du diagnostic sera la présence de plusieurs symptômes à la fois, notamment des hallucinations, des délires paranoïaques, une incohérence de la parole, des manifestations de l’autisme, une insuffisance émotionnelle.
Méthodes de traitement
Les crises aiguës de schizophrénie paranoïde nécessitent une hospitalisation obligatoire et la surveillance par un médecin dans les conditions hôpital.
Un traitement médicamenteux est à recevoir neuroleptiquesqui régulent la production de dopamine et de sérotonine. Les médicaments traditionnellement utilisés tels que l'halopéridol, la teasercin, l'aminazine.
Médicaments de la nouvelle génération - clozapine, aripiprazole, rispolept et autres.
Depuis la schizophrénie est chronique, pour prévenir les crises récurrentes, il est nécessaire d'utiliser une dose d'entretien de médicaments et après la sortie. En plus du traitement médicamenteux, des séances de psychothérapie sont organisées.
Prévisions
Malheureusement, guérir complètement la schizophrénie est impossible.
La schizophrénie paranoïaque peut entraîner de graves changements de la personnalité et une invalidité. Néanmoins, dans certains cas, il est possible d’obtenir une rémission à long terme.
De nombreux facteurs influent sur le pronostic de la maladie. Schizophrénie héréditaire plus difficile à traiter. Chez les hommes, la maladie est généralement plus dure que chez les femmes.
Si, pour la première fois, un trouble mental se manifestait dans une phase aiguë plutôt que latente et si le patient recevait des soins psychiatriques rapides, les chances d'un pronostic favorable augmentaient.
La schizophrénie paranoïde en psychiatrie: une histoire de cas.
Bien que la schizophrénie paranoïde soit trouble mental graveses méthodes de traitement sont constamment améliorées et une bonne qualité de vie est réalisable avec le bon traitement.
Schizophrénie paranoïde - quel est le diagnostic? L'explication dans cette vidéo est:
