Gebefreniya - une maladie avec un tableau clinique brillant

Gebefrenia est un type de schizophrénie dans lequel les patients se moquent, batifolent et ressemblent à des enfants.

L'infantilisme est prononcé, la parole, la pensée et l'humeur sont instables.

La schizophrénie hébéphrénique est l’une des formes les plus indésirables de cette maladie, car il est peu sujet à un traitement médicamenteux.

Le concept et les caractéristiques

Ewald Hecker Il a d'abord décrit l'hébéphrénie et l'a qualifiée de paraphrénie hébéphrique, mais par la suite, Emil Kraepelin, un célèbre psychiatre allemand, l'a qualifié de schizophrénie.

Le nom "schizophrénie hébéphrénique" est associé au nom Hebequi est la déesse de la jeunesse dans la mythologie des Grecs anciens, et cela reflète bien l’essence de la maladie.

Mais la maladie a été renommée à maintes reprises, aussi, dans certaines sources, on appelle hebefrenia schizophrénie désorganisée.

Le syndrome hébéphrénique est une combinaison des symptômes sous-jacents de la schizophrénie hébéphrénique, mais il est également observé dans certaines autres pathologies, telles que la forme temporelle de l'épilepsie et divers types de psychoses.

O. Kebrikov, un psychiatre soviétique, a identifié une triade de symptômes caractéristiques du syndrome hébéphrénique:

• grimaçant. Le patient fait souvent des grimaces.
• l'inaction de la pensée. Les actions du patient ne sont pas clairement motivées, ne sont pas impulsives, ne sont pas associées à des illusions ou à des hallucinations, et sont essentiellement dépourvues de sens. Il peut commencer à sauter sur le lit, à grimacer, à casser quelque chose, à jeter de la nourriture, ce qui est très semblable au comportement de jeunes enfants.
• humeur euphorique sans fondement. Le patient est souvent extrêmement positif et gai, quelles que soient les circonstances. Mais dans certains cas, la mauvaise humeur prévaut.

Cette maladie est détectée à la même fréquence les deux sexes, mais chez les hommes, on le trouve généralement à l’adolescence et plus tard chez les femmes. Gebefrenia fait ses débuts dans 12-25 ans.

Causes de la maladie

Facteurs influençant le développement de la maladie:

1. Génétique. Des mutations de certains gènes provoquent l’hébéfrénie. Un gène défectueux est hérité dans la plupart des cas: s'il y avait des schizophrènes parmi les parents proches, la probabilité que des pathologies ultérieures développent cette pathologie augmente plusieurs fois. De plus, des mutations aléatoires peuvent survenir lors de la conception d'un enfant.
2. Grossesse et accouchement défavorables. Le risque de lésion cérébrale chez le fœtus augmente si la mère est atteinte d'une ou plusieurs maladies infectieuses au cours de sa grossesse (rougeole, rubéole, grippe, infection à cytomégalovirus, hépatite et autres), de substances narcotiques, a bu de l'alcool en grande quantité, a pris des médicaments contre-indiqués. enceinte, mal nourrie. En outre, la probabilité de développer une schizophrénie est accrue chez les bébés prématurés.
3. Événements négatifs dans la vie. Les personnes qui ont été agressées physiquement, mentalement ou sexuellement au cours de différentes périodes de leur vie sont plus susceptibles de développer la schizophrénie et d'autres maladies mentales.

D'autres événements peuvent aussi être traumatisants: migrations forcées, divorce des parents, décès de proches, situation défavorable dans la famille, séparation des parents.

4. Dépendance à l'alcool ou à la drogue. Si un adolescent prend des narcotiques pendant une longue période ou boit des boissons alcoolisées, son cerveau cesse de fonctionner correctement. Le plus souvent, les drogues hallucinogènes affectent le développement de la schizophrénie.



5. Caractéristiques de la personnalité. Les personnes sensibles au riche monde intérieur qui aiment rêver, rêvent, ont tendance à développer la schizophrénie, car elles sont plus inquiètes face à des situations stressantes.

Les personnes vivant à la campagne développent moins de schizophrénie.

Symptômes et signes

Les principaux symptômes caractéristiques de la schizophrénie hébéphrénique:

1. Grimace et sottise. Le patient rit, fait des grimaces, fait des grimaces, plaisante à plat, semble démesuré de joie. Au cours d'un dialogue, il peut se comporter comme s'il ne le prenait pas au sérieux: rires, sourires. Gestes actifs caractéristiques, maniérisme.
2. Sautes d'humeur. Malgré le fait que les personnes atteintes d'hébéphrénie sont généralement d'humeur positive, gaie, euphorique, elles se caractérisent par une instabilité émotionnelle.

Et un patient qui, il y a quelques secondes, souriait et agitait les mains, peut commencer à se comporter de manière agressive sans raison ou tomber dans une profonde tristesse.

3. Comportement immoral, hypersexualité. Les patients se déshabillent, présentent des organes génitaux, utilisent des blasphèmes, défèquent en public et ignorent en principe la nécessité de respecter les règles adoptées par la société. Les heboïdes ont également de plus en plus envie de masturbation et peuvent se satisfaire de la présence d'autres personnes. Les tentatives visant à les empêcher de se comporter de manière immorale dans la plupart des cas sont infructueuses.
4. Anomalies mentales et troubles de la parole. La parole des patients est primitive, ils utilisent souvent des suffixes diminutifs (chaton, poulet, etc.), certains patients utilisent un grand nombre d’expressions obscènes. Au cours du dialogue, le patient répète plusieurs phrases à plusieurs reprises et ses déclarations peuvent être privées de sens. Penser proche des enfants.
5. Augmentation de l'appétit. Dans le même temps, les patients mangent négligemment et avidement.
6. Hallucinations Ils sont épisodiques et ont peu d’effet sur le comportement des patients. Peut être absent.
7. Brad Comme les hallucinations, il est épisodique et a peu d’effet sur le comportement et l’humeur. Peut être paranoïaque, religieux. Les plaintes hypocondriaques sont courantes.

Une maladie flux continuet l'accès à la rémission à court terme n'est possible qu'avec une consommation régulière de médicaments, sélectionnés individuellement. Dans de rares cas, la schizophrénie hébéphrénique est inégale et le patient présente des périodes de rémission remplacées par des exacerbations.

Les patients atteints d'hébéphrénie sans contrôle adéquat deviennent rapidement asociaux: se boire, se droguer, peut être dangereux pour les autres.

Évolution de la schizophrénie hébéphrénique

Caractéristiques du cours de l'hébéphrénie:

1. Premiers signes Les pathologies surviennent au début de l'adolescence, mais certaines anomalies peuvent être observées dans l'enfance: l'enfant est extrêmement sensible au stress, son intellect est généralement inférieur à la moyenne, il est paresseux, apathique.
2. Dans certains cas, pour poser le bon diagnostic lorsque la maladie commence tout juste à se manifester, difficile: les enfants, surtout s’il ya une accentuation correspondante du caractère, sont particuliers à l’excentricité.
3. Premiers symptômes les maladies - détachement, désir de solitude, problèmes de sommeil, dégradation des résultats scolaires, apathie - sont souvent attribuées aux particularités de l'adolescence. Les autres symptômes de l’hébéphrénie augmentent progressivement.
4. Gebefrenicheskogo schizophrenia avec le développement peut être chargé autres troubles mentaux.

Diagnostics

Dans l’hébéphrénie, les symptômes sont prononcés, mais les principaux signes caractéristiques de la schizophrénie - hallucinations, délires, détachement émotionnel - sont étouffés ou absents, de sorte que le diagnostic peut être difficile.

Les manifestations de l’hébéphrénie ressemblent à des troubles tels que:

• La maladie de Pick. Les premiers signes de cette maladie génétique surviennent après 50 ans et la schizophrénie hébéphrénique se développe beaucoup plus tôt;
• tumeurs cérébrales. Pour les exclure, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont montrées;
• La maladie de Huntington. À la différence de l’hébéphrénie, une hyperkinésie est observée dans la maladie de Huntington. En outre, il n'y a pas de changements pathologiques dans le cerveau caractéristiques de la maladie de Huntington.

Pour un patient présentant des symptômes caractéristiques de la schizophrénie hébéphrénique, observé pendant deux à quatre mois, et seulement après que le diagnostic est fait.

Méthodes de traitement

Traitement médicamenteux de la schizophrénie hébéphrénique inefficacepar conséquent, le patient reçoit des médicaments choisis individuellement et se voit prescrire de fortes doses, ce qui permet d’obtenir des résultats positifs et même d’entraîner une rémission qui ne dure généralement pas longtemps.

Plus tôt le traitement de la schizophrénie est instauré, plus il est probable que les symptômes puissent être contrôlés à l'aide de médicaments et d'une psychothérapie.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de l’hébéfrénie:

1. Antipsychotiques. Ils constituent la base du traitement: ils réduisent la gravité des principaux symptômes, permettent au patient d'entrer en rémission. Exemples: halopéridol, clozapine, trisedil.
2. Drogues normotimiques. Cela signifie stabiliser l'humeur. Exemples: carbamazépine, carbonate de lithium.
3. Nootropiques Augmenter l'activité cognitive, réduire la sévérité de l'apathie, améliorer le flux sanguin vers le cerveau. Exemples: Piracetam, Cinnarizine.
4. L'insuline Cette hormone est produite par le pancréas et contrôle la glycémie. Plus l'insuline circule dans le corps, plus la concentration en glucose est basse. Auparavant, on tentait de traiter la schizophrénie et d'autres troubles mentaux en administrant de grandes quantités d'insuline, après quoi le patient était tombé dans un état comateux ou soporeux. Cette méthode de traitement est actuellement considérée comme controversée, mais elle peut être utilisée dans les cas de schizophrénie grave.

Le traitement psychothérapeutique commence, si le patient est en rémissiondans d'autres cas, il est inefficace.

La psychothérapie aide le patient à comprendre son état, à apprendre à le contrôler partiellement, à activer son intérêt pour la société.

Le traitement passe à l'hôpital. Certains patients atteints d’hébéphrénie peuvent être évacués après l’essentiel du traitement si leur état est relativement normalisé, mais ils doivent continuer à prendre régulièrement des médicaments, consulter leur médecin traitant et retourner à l’hôpital pour des exacerbations.

Prévisions

Le pronostic pour la schizophrénie hébéphrénique dans la plupart des cas défavorable: de fortes doses d'antipsychotiques ont des effets négatifs sur la santé du patient et les rémissions de ce type sont instables.

Au fil du temps, de nombreux patients développent un trouble schizophrénique: changements de personnalité pathologiques de nature irréversible, caractéristiques de la schizophrénie.

En outre, beaucoup dépend du moment où la maladie a été détectée, de l'âge et des caractéristiques personnelles du patient. Plus le patient est jeune, plus le pronostic est mauvais. La plupart des patients avec ce diagnostic ont un deuxième ou un premier groupe d'incapacités.

Pour les personnes qui ont remarqué des symptômes typiques de la schizophrénie chez leurs proches, il est important d'essayer de les emmener à l'hôpital le plus tôt possible.

Plus tôt le traitement est commencé, plus la probabilité d'une issue favorable est élevée.

Vous pouvez en apprendre davantage sur le comportement des patients atteints d’hébéphrénie à partir de la vidéo: