Psychiatrie

Types et signes d'altération de la conscience humaine

La conscience est partie intégrante du concept de "personnalité".

Il permet d'analyser de manière exhaustive les informations provenant du monde extérieur, de les comparer aux connaissances et à l'expérience existantes, de tirer des conclusions, d'utiliser les capacités cognitives, de comprendre ce qui se passe à un moment ou à un autre et de se sentir soi-même.

À types principaux Les troubles de la conscience comprennent l’étourdissement, le coma, la stupeur, le délire, l’uniroïde et les amenties.

Décolleté

Scission de la conscience - une définition qui a un certain nombre d'interprétations différentes et qui est utilisée différemment par différents auteurs.

Mais d’une manière ou d’une autre, la scission signifie un état dans lequel la conscience de l’individu se sépare, la perception de la réalité change et le sens du «je» est perdu dans une certaine mesure.

Interprétation de base de la définition:

  1. La schizophrénie. Le nom même de cette maladie mentale est traduit par "clivage de la pensée", "clivage de l'esprit" du grec ancien.

    Par conséquent, on peut parfois trouver cette phrase dans les thèmes de la schizophrénie, utilisés comme synonyme. Il peut également décrire certains symptômes schizophréniques.

  2. Troubles mentauxobservés dans un certain nombre de maladies mentales et somatiques, telles que la démence. Cette confusion de la pensée, la schizophasie, le désir de produire continuellement des paroles délirantes qui semblent profondément au patient. Cependant, dans ce contexte, la définition est utilisée relativement peu fréquemment.
  3. Trouble dissociatif de l'identitéque la plupart des gens connaissent comme «double personnalité». C’est une maladie mentale dans laquelle la personnalité de la personne semble se scinder en deux parties ou plus et chacun de ces fragments commence à afficher sa propre personnalité, souvent avec des habitudes individuelles, des intérêts, une vision du monde, qui gagne périodiquement l’occasion de s’exprimer.

Dans la psychologie moderne, le terme "division de la conscience" est le plus souvent s’applique spécifiquement aux troubles de l’identité dissociative: une maladie mentale complexe et controversée.

Il y a eu à plusieurs reprises des cas où les criminels, essayant d'éviter la punition, ont commencé à parler du fait que ce n'étaient pas eux qui avaient commis le crime, mais leur autre personne perverse.

Perturbation

Altération de la conscience - un complexe de troubles d'étiologie et de symptomatologie différentes, dans lesquels il y a des déviations dans les fonctions qui sont à la base de la conscience.

Ils peuvent développer sur le fond troubles mentaux, lésions cérébrales organiques (y compris les lésions traumatiques, les complications des maladies infectieuses, les effets de l’intoxication associés aux maladies des reins, du foie), les substances toxiques chroniques et aiguës.

Les troubles de la conscience peuvent être divisés, en fonction de leur gravité, en:

  • les poumons;
  • modéré;
  • lourd.

Tous les troubles de la conscience extrêmement hétérogèneil est donc difficile de les comparer.

Certaines violations passent facilement, parfois même sans l'utilisation de drogues et l'aide de professionnels de la santé.

Mais chez d'autres, comme la stupeur, le coma, il est possible de ne pas renvoyer une personne dans tous les cas. Ils indiquent toujours que le patient est dans un état grave et peut mourir.

Conscience de soi - L'un des éléments clés de la conscience, permettant à une personne de ressentir son corps, de réaliser sa propre personnalité, de ressentir son intégrité, d'analyser ses propres actions et expériences, de comprendre qui il est, ce qu'il veut, ce à quoi il rêve.

En conséquence les troubles de la conscience de soi violent ces fonctions. Une personne peut sentir que son corps ou sa personnalité ne lui appartient pas, qu’elle lui est étrangère, perdre la capacité de remarquer le corps et ses signaux, même de sentir qu’il est en train de devenir quelque chose d’autre.

Ils peuvent également se développer sur le fond des maladies mentales ou somatiques.

Causes de développement

Des troubles graves de la conscience sont le plus souvent observés. avec des dommages organiques au cerveau. Les principales causes de dommages organiques:

  1. AVC et autres pathologies vasculaires. Des troubles de la conscience peuvent être observés avec un AVC ischémique (se développant parce qu'un thrombus obstrue le vaisseau et bloquant l'accès du sang) et hémorragique (hémorragie cérébrale étendue due à une rupture d'artère, par exemple à cause d'un anévrisme). Les maladies chroniques du système cardiovasculaire, telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, peuvent également provoquer des troubles de la conscience au fil du temps.
  2. Blessures à la tête Plus la blessure traumatique est grave, plus le risque de trouble de la conscience augmente.
  3. Tumeurs dans le tissu cérébral. Ils peuvent être bénins ou malins. Dans ce cas, une altération grave de la conscience peut être provoquée par une tumeur bénigne, si elle est importante et augmente en taille. En plus de troubles de la conscience, les patients peuvent présenter des troubles cognitifs, des maux de tête.
  4. Dommages associés à l'activité de microorganismes pathogènes. Ils peuvent se développer dans le contexte de nombreuses maladies infectieuses, en particulier si le système immunitaire est affaibli. Le plus souvent, les troubles de la conscience sont associés aux effets de la méningite et de l'encéphalite. Les adultes dotés d'un système immunitaire fort souffrent rarement de méningite. Cette maladie est généralement observée chez les jeunes enfants (l'immunité des enfants est imparfaite).

    Ceux qui visitent régulièrement les habitats des tiques encéphalitiques, il est important de vacciner à temps et de respecter les règles de protection.

  5. Intoxication aiguë ou chronique. Les toxines sont souvent l’alcool, longtemps consommé en grande quantité, le méthanol (dans les boissons alcoolisées faites par soi-même), les stupéfiants de faible qualité, les substances toxiques pouvant être rencontrées dans la production (mercure, chlore, ammoniac, fluor, arsenic, hydrogène, etc.).
  6. Maladies neurodégénératives: Syndrome d'Alzheimer, maladie de Pick. Se développent le plus souvent chez les personnes âgées et séniles. Cependant, certaines maladies surviennent également chez les jeunes, comme la maladie de Huntington.

Les troubles de la conscience sont également fréquents dans certaines maladies et états pathologiques de la psyché, tels que la schizophrénie, l'affect, le syndrome maniaque, la psychose et certains types de dépression.

Privation de sommeil (manque systématique de sommeil ou manque complet de sommeil) peut entraîner le développement de troubles de la conscience.

Types et symptômes de troubles

Le coma est l'atteinte de conscience la plus dangereuse et la plus grave. Il s'agit d'une condition qui représente une menace pour la vie humaine et peut entraîner la mort.

Les principaux signes du coma:

  • manque de signes de conscience;
  • les réactions réflexes sont absentes ou extrêmement faibles;
  • changements pathologiques dans la nature des mouvements respiratoires;
  • rythme cardiaque rapide ou lent;
  • déviations dans les processus de thermorégulation.

Variétés de coma, il y a une quantité énorme, en fonction des causes. Les types de coma les plus célèbres sont:

  • endocrinien;
  • cérébrale;
  • hypoglycémique;
  • diabétique;
  • toxique.

Il y a les étapes suivantes du coma:

  1. Prekoma. La conscience est confuse, le patient est assommé, inhibé, somnolent.

    Cependant, parfois, le précoma est accompagné d'une agitation motrice et émotionnelle, des délires et des hallucinations peuvent être observés.

    La coordination est altérée, les réactions réflexes persistent.

  2. Je degré. Le patient est visiblement étourdi, répond lentement aux stimuli (même à la douleur), peut effectuer des actions simples à la demande, boire des liquides et des aliments hachés, changer de position en étant couché dans son lit, mais il est problématique d'interagir verbalement avec lui. Ses muscles sont tendus. De nombreux réflexes sont perturbés.
  3. Degré II. Le patient est stupéfait, réagit très faiblement à la douleur, la respiration est altérée (respiration intermittente, stridor ou autres types de pathologies respiratoires), des réflexes pathologiques sont observés, seuls les réflexes pharyngés et cornéens restent inchangés.
  4. III degré. Le patient ne réagit pas à la douleur, une hypotonie musculaire est observée, la température corporelle est abaissée, les pupilles ne répondent pas à la lumière, la pression artérielle est abaissée, les mouvements respiratoires sont inégaux.
  5. Degré IV. Il n'y a pas de réflexes, la pupille est très dilatée, la pression artérielle est extrêmement basse. Presque toujours fatal.

Autres troubles de la conscience:

  1. Perte de conscience Cela peut se produire même chez des personnes en bonne santé (en raison, par exemple, d'une forte congestion).
  2. Superbe. Lors de l’étourdissement, la somnolence augmente, le patient réagit faiblement aux stimuli externes, mal orienté dans l’espace, il lui est difficile de répondre aux questions. Il y a deux degrés d'étourdissement: modéré et profond.
  3. Sopor Le patient ne répond pas aux questions, ne répond pas à la demande, il n’ya pas de réaction aux phénomènes environnants, les muscles sont dans l’hypotone, les réflexes profonds sont opprimés.
  4. Mutisme akinétique. Une condition dans laquelle le patient, ayant des possibilités d'activité physique, ne bouge pas, ne parle pas. Rarement observé.
  5. Réveiller le coma Le contact avec le patient est impossible, il n’a aucune réaction psycho-émotionnelle, mais ses yeux sont ouverts, il bouge.
  6. Etat végétatif. Certains réflexes subsistent, mais l'activité mentale est absente.

    Plus une personne reste longtemps dans cet état, plus faible est sa probabilité de se réveiller et de pouvoir se rétablir.

Il y a aussi des troubles de la conscience souvent associé à une maladie mentale (Cependant, ils peuvent également être observés avec des déviations de nature somatique). Ceux-ci incluent:

  1. Syndrome catatonique. Le principal symptôme de la catatonie est la présence de troubles du mouvement, qui se manifestent soit par une excitation catatonique (le patient dit des paroles pathétiques, rit sans raison, peut être dangereux), soit par une stupeur catatonique (le patient ne parle pas, ne bouge pas, ses muscles sont tendus).
  2. Stupéfaction Twilight. Commence brusquement et se termine brusquement. Peut s'accompagner d'un sentiment de peur, d'anxiété, de colère. Les symptômes dépendent de la maladie à laquelle l’état est associé.
  3. Syndrome oniroïde. Le patient commence à voir des images fantastiques, tissées avec la réalité. Il peut être combiné avec la catatonie.
  4. Le délire. Pour cette condition est caractérisée par la présence d'hallucinations, délires, les patients peuvent montrer une agression envers eux-mêmes et ceux autour de lui. Souvent observé en raison de substances toxiques.
  5. Syndrome amental. La pensée et la parole sont incohérentes, l’activité motrice n’est pas systématique, on note une désorientation, l’apparition d’hallucinations et de délires est possible.

Diagnostics

Les caractéristiques du diagnostic dépendent de l'état général du patient. Le diagnostic le plus commun des troubles de la conscience impliqués psychiatres et neurologues.

Les éléments suivants peuvent être attribués enquêtes:

  • vérifier les réflexes et les réactions aux stimuli externes;
  • électroencéphalogramme;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée;
  • consultation avec un spécialiste (neurologue, psychiatre).

Bien sûr, les méthodes de diagnostic du coma significativement différentes du diagnostic, par exemple, le délire.

Si des troubles de la conscience sont associés à une pathologie somatique, des mesures diagnostiques sont prises pour déterminer l’état du patient.

Traitement

Les méthodes de traitement dépendent du contexte de quelle maladie le trouble est apparu et de son type.

Les médecins traitants qui ont supervisé le processus de diagnostic déterminent tactique de traitement optimale dans tous les cas.

Le traitement des troubles mentaux associés à des troubles mentaux a lieu dans un hôpital psychiatrique sous la supervision de psychiatres, qui choisissent le traitement médicamenteux approprié.

Peut être assigné antipsychotiques, tranquillisants, médicaments du groupe des benzondiazépines (par exemple, Diazépam souvent utilisé dans le traitement de la stupéfaction crépusculaire).

Si les troubles sont associés à des troubles somatiques, le traitement vise à normaliser l'état du patient et est effectué conformément aux normes de traitement d'un état pathologique particulier.

Si nécessaire, le patient est placé dans hôpital ou réanimation, procéder à des mesures de réanimation, se connecter à l'appareil qui prend en charge sa respiration et sa circulation sanguine.

Prévisions dépend de la gravité des pathologies qui ont provoqué le désordre, de la disponibilité de soins médicaux de qualité et dans des délais raisonnables.

Le concept de conscience et ses violations, le degré de violation et les premiers secours: