L'épilepsie - maladie neurologique chroniquedans lequel le patient a périodiquement des crises d'épilepsie.
Cependant, ils peuvent être plus ou moins sévères et avoir des fréquences différentes: dans une crise d'épilepsie, des crises peuvent se produire tous les quelques mois, dans un autre plusieurs fois par jour.
L'épilepsie en psychiatrie fait également l'objet d'une enquête.chez certains patients, des changements de personnalité pathologiques se produisent avec le temps.
Informations générales
L'épilepsie est considérée comme une maladie neurologique courante: environ 50 millions de personnes dans le monde ont ce diagnostic.
Cette maladie est bien traitable.: dans la plupart des cas, il est possible de le prendre sous contrôle à l'aide de médicaments, dans certains cas, une opération est effectuée.
Qui est un épileptique? Les personnes qui souffrent d'épilepsie sont appelées familièrement les épileptiques.
L'épilepsie Est-ce une maladie mentale ou pas? Il est important de ne pas confondre les maladies neurologiques avec les maladies mentales: l'épilepsie n'est pas une maladie mentale et son apparition est associée à la présence d'une activité épileptique dans l'une des régions du cerveau.
Cependant, une petite partie des épileptiques peut présenter diverses anomalies mentales: stupéfaction, changements de personnalité. Plus la maladie est longue et dure, plus le risque de troubles mentaux est élevé.
Les experts associent cela à contraintes sociales, que la société impose à l'épilepsie, à la réaction négative des autres et à d'autres difficultés.
Auparavant, on pensait que tout épileptique a priori a des anomalies mentales et est sujet à l'agressivité en raison de sa maladie.
Cependant, ceci est une idée fausse.: chez les patients vivant dans des conditions confortables, dans un environnement amical et recevant un traitement complet, des modifications pathologiques de la personnalité sont extrêmement rarement détectées. Le lien entre l'agression et l'épilepsie est également introuvable.
Étiologie et causes du développement
L'apparition d'épiphriscues est associée à la présence d'un foyer convulsif dans l'une des zones du cerveau, le plus souvent dans la zone temporale.
Se produisant dedans décharges paroxystiquesprovoquer des crises. Qu'est-ce qui cause l'épilepsie?
Il existe de nombreuses causes à cette maladie chez l’adulte et l’enfant. Les principaux sont:
- Evolution pathologique de la grossesse, traumatisme crânien à la naissance, hypoxie. En outre, le risque d'épilepsie est accru par les infections contractées pendant la gestation (rubéole, rougeole, varicelle et autres), le tabagisme, la consommation d'alcool par la mère et la prise de médicaments non recommandés pour les femmes enceintes.
- Traumatisme cérébral. 10 à 20% des personnes ayant subi un TCC, sont confrontées à un épiphrista, et plus la blessure est grave, plus le risque de crise intracérébrale est élevé.
- Neuroinfections transférées, telles que méningite, encéphalite et autres. Des crises convulsives peuvent être observées au cours de l'évolution de la maladie et persistent longtemps après le traitement, ainsi que d'autres troubles neurologiques (parésie, hyperkinésie).
- AVC 10% des patients ayant subi un AVC ont des crises convulsives qui compliquent davantage le processus de récupération.
- Tumeurs bénignes et malignes. De nombreuses tumeurs et formations kystiques sont accompagnées de crises d'épilepsie; les crises deviennent souvent le premier signe d'un néoplasme. Par conséquent, dans le processus de diagnostic, le cerveau du patient est examiné pour exclure la possibilité d'une tumeur.
Dans certains cas, une cause claire de la maladie ne peut pas être identifiée. On appelle cette épilepsie "sans cause" idiopathique. Cependant, elle a des raisons: le plus souvent, elles sont génétiques.
Variétés
Cette maladie a une longue liste de types et de formes, donc dans un cas d'épilepsie, cela peut être complètement différent de l'autre..
Selon le degré d'implication du cerveau, on distingue les types d'épilepsie suivants:
- Partiel (focal): les crises affectent une zone particulière du cerveau et ne sont pas en contact avec le reste;
- Généralisé: l'activité convulsive affecte une grande partie du cerveau.
Dans ce cas, les crises peuvent commencer de manière partielle, c'est-à-dire ne toucher qu'une zone du cerveau et passer à une zone généralisée.
Selon l’emplacement du foyer convulsif, émettez:
- temporel;
- frontal;
- pariétal;
- occipital.
Chaque région du cerveau remplissant certaines fonctions, les symptômes chez les personnes présentant une localisation différente du foyer pathologique varieront.
Par exemple, dans l'épilepsie temporale, le patient peut entendre la musique, ressentir certaines émotions et, dans le cas de l'épilepsie frontale, répéter certains mouvements de manière continue. Les formes d'épilepsie pariétale et occipitale sont moins courantes.
Selon les causes, émettre:
- Symptomatique. La maladie survient sous l’influence de facteurs défavorables: blessures, maladies infectieuses passées, accidents vasculaires cérébraux, sur fond d’alcoolisme ou d’empoisonnements chroniques, etc.
- Idiopathique. Les causes de son apparition ne peuvent être établies. Le plus souvent observé à un jeune âge, y compris les enfants et les adolescents. Si des crises généralisées sont observées dans l'épilepsie idiopathique, on parle de idiopathique généralisée. En outre, la forme idiopathique (non associée à des lésions cérébrales) est dite vraie, ou véritable par forme. Cette espèce a le pronostic le plus favorable.
Existe aussi absense l'épilepsie. Sous cette forme, les convulsions sont absentes, c'est pourquoi on l'appelle souvent non convulsif.
Quand on observe absans: la conscience du patient est éteinte pendant un court instant, il s'arrête, le dialogue avec lui devient impossible. Après une courte période de temps, il reprend conscience et ne se souvient plus de ce qui se passait.
Symptômes et signes
Comme il existe de nombreuses variétés de cette maladie, l’ensemble des symptômes peut varier considérablement dans chaque cas.
On peut observer différentes formes d'épilepsie:
- Absans, à la fois simples et complexes. La déconnexion de la conscience pendant les absences ne dure généralement pas plus d'une demi-minute, tandis que la personne ne tombe pas et en principe ne change pas de posture, seul son regard change: il devient vide, figé. Dans ce cas, le patient peut effectuer des actions: lécher les lèvres, changer la direction du regard. Les muscles de son visage peuvent se contracter. Si cela se produit, l'absence est considérée comme difficile.
- Crises généralisées. Ce sont les crises d'épilepsie classiques, celles associées à l'épilepsie chez la plupart des gens. Le patient perd conscience, tombe, ses membres commencent à se contracter. Après la fin de l'attaque, il s'endort et au réveil ne se souvient de rien.
- Paroxysmes focaux. Ils sont subdivisés en simples (la conscience est préservée lors d'une attaque) et complexes (l'activité consciente est perturbée dans une certaine mesure).
Lors de crises épileptiques simples, il peut y avoir des contractions musculaires, une rougeur ou un blanchissement de la peau, une respiration rapide, une transpiration accrue, des vertiges.
Il peut y avoir des hallucinations ou d’autres troubles (pensées étranges, inquiétudes, peurs). Avec un ajustement focal complexe, la conscience est essentiellement absente, le patient n'est pas conscient de ce qu'il fait. Il peut marcher, tirer quelque chose dans ses mains, faire la grimace, murmurer.
Parfois, l'épilepsie se manifeste par des crises extrêmement simples, accompagnées de handicap mental.
Les patients présentant des symptômes similaires doivent être soigneusement examinés afin de ne pas confondre l'épilepsie avec une maladie mentale telle que la schizophrénie.
Avant l'attaque, de nombreux épileptiques ressentez les symptômes de l'aura. Cette condition chez chaque patient se manifeste de différentes manières: sensations, émotions (anxiété, anxiété, sensation de déjà vu, tristesse, joie), malaises abdominaux, odeurs inhabituelles, fièvre.
La description des sensations avec aura aide les médecins traitants à déterminer l'emplacement du foyer convulsif.
Généralisé Une crise d'épilepsie comporte plusieurs étapes, qui comprennent généralement:
- des précurseurs (symptômes spécifiques apparaissant quelques jours avant une attaque, tels que maux de tête, faiblesse, détérioration de l'humeur);
- aura;
- la partie tonique de la crise;
- partie clonique;
- dormir
Si une personne subit une attaque généralisée pour la première fois, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre à l'hôpital le plus tôt possible.
Si le patient a déjà été diagnostiqué, mais que l'attaque ne se déroule pas comme d'habitude, également il est important de contacter les médecins.
Dans un petit nombre de patients (3-5%) sont observés psychose épileptique: troubles mentaux pouvant être accompagnés de divers symptômes. Dans la plupart des cas, une telle psychose est détectée chez des patients atteints d'épilepsie grave et persistante.
Ils peuvent inclure l’étourdissement du crépuscule, les oneiroïdes, la psychose affective (manie - augmentation de l’activité, élévation insuffisante de l’humeur, perte de temps - ou dépression dépressive - baisse de l’humeur, apathie, haine de soi), les états paranoïaques dans lesquels menace de se moquer de lui.
Durée de la psychose - de plusieurs jours à plusieurs semaines.
Conséquences et pronostic
Dans la plupart des cas, l'épilepsie se prête bien au contrôle des drogues, n'entraîne pas l'apparition de changements pathologiques dans la personnalité et dans l'intellect.
Environ 70% des patients avec le temps passent dans un état de rémission: les crises ne sont pas observées avant au moins cinq ans. Certains peuvent être diagnostiqués et annulés.
Le pronostic dépend de la sévérité de l'épilepsie et de la formeainsi que sur l'étiologie. L'évolution de l'épilepsie symptomatique est étroitement liée à la pathologie sous-jacente: si elle peut être prise sous contrôle, les crises cesseront.
Si la maladie survient à un âge précoce chez un enfant, elle peut entraver son processus de développement cognitif, en particulier si les crises se produisent fréquemment.
Comment sont-ils traités?
La base du traitement de la toxicomanie est l'utilisation de anticonvulsivants: médicaments qui inhibent l'activité épileptique.
Cela peut réduire considérablement la fréquence des crises ou en débarrasser complètement le patient.
Les médicaments sont sélectionnés individuellement, au cours du traitement, la posologie et la quantité peuvent être ajustées. L’usage de drogues telles que Carbamazépine, Lamotrigine.
Dans certains cas, d'autres médicaments sont prescrits: par exemple, les sédatifs et les somnifères, si le patient a des difficultés à dormir.
Afobazole dans l'épilepsie, il peut être prescrit, mais c'est un médicament plutôt controversé qui n'a pas passé un essai contrôlé randomisé et qui n'est pratiquement pas utilisé en dehors de la Russie. Il est plus raisonnable d'utiliser des moyens plus fiables si nécessaire pour réduire l'anxiété.
Si les crises ne peuvent pas être contrôlées avec des médicaments, une opération peut être indiquée, au cours de laquelle les spécialistes agissent sur la zone du cerveau présentant une activité pathologique.
Chez la majorité des patients (60-70%), après la chirurgie, on observe une diminution de la fréquence des crises, dans la partie restante ils disparaître complètement.
Que faire avec l'épilepsie et comment vivre avec un épileptique?
Si des signes indiquent une épilepsie, consulter immédiatement un médecin et subir un examen approfondi.
Si le diagnostic est confirmé, le traitement commencera: le médecin sélectionnera le médicament épileptique et donnera des recommandations générales.
Les proches du patient doivent parler à leur médecin et écouter attentivement toutes ses recommandations. Il est important de créer des maisons autant que possible environnement confortable et sécuritaire, organisez une bonne nutrition, évitez le travail de nuit et le stress.
L'épilepsie n'est pas une phrase. Les épileptiques ne doivent pas être considérés comme des fous, ils sont défectueux: la médecine moderne permet à la plupart d'entre eux de vivre de la même manière que les personnes en bonne santé, et ne diffère pas d'eux.
Une personne atteinte de cette maladie est très aide importante et soutien des proches, surtout si les crises sont fréquemment observées et difficiles à corriger médicalement. Il est important qu'ils apprennent à fournir correctement les premiers soins et qu'ils soient prêts à contacter des professionnels de la santé si l'attaque était atypique.
Le manque de conscience des proches laisse souvent le patient de côté: par exemple, il y a la perception que, lors d'une crise généralisée, il est impératif d'ouvrir les dents et de coller quelque chose dans une cuillère, par exemple, afin d'empêcher l'épileptique de se mordre la langue.
Une telle "aide" peut entraîner des lésions de la cavité buccale, notamment la perte des dents de devant. Pendant une attaque, il suffit de mettre quelque chose de doux sous la tête, de le tourner sur le côté autant que possible, de s’assurer qu’il n’ya pas de vomissements et d’éliminer périodiquement la salive.
Le principal conseiller des parents devrait être le médecin traitant. Pendant la consultation, il est important de poser toutes vos questions, de discuter de l'organisation de la vie, de découvrir ce que vous pouvez faire et ce qui n'est pas recommandé, et d'aider le patient à adhérer à ces recommandations.
Il est important de se rappeler que dans la plupart des cas, l'épilepsie peut être totalement contrôlée pendant les premières années.
Mais même si cela échoue, vivre confortablement avec ce diagnostic est plus que possible (à l'exception des formes extrêmement sévères, une opération est indiquée pour de tels cas).
Qu'est-ce que l'épilepsie?
