Démence - dysfonctionnement cérébral acquis dangereuxce qui a un impact négatif significatif sur les capacités mentales du patient et la qualité de sa vie.
La démence est considérée comme un problème de la génération la plus âgée, car la grande majorité des patients atteints de démence sont âgés.
De plus, cet état pas un signe normal de vieillissement et les changements liés à l'âge, et est considéré comme une pathologie qui doit être traitée.
Informations générales et concepts
Que signifie le mot démence en médecine?
Démence - processus irréversible, perturbation acquise du cerveau, se traduisant par une diminution des capacités mentales d’une personne, la perte de ses connaissances et de ses compétences.
De plus, les patients ont une activité cognitive et une capacité d’apprentissage en baisse.
Cerveau - un organe spécial chargé de remplir diverses fonctions mentales. S'il existe certaines raisons, les structures du corps sont endommagées, par conséquent, leur fonctionnalité est également perdue, la personne développe la démence à divers degrés de gravité.
Qu'est-ce que le syndrome de démence?
Ce concept caractérise violation des fonctions mentales et intellectuelles d'une personne, à la suite de quoi le patient perd partiellement ou totalement les compétences de self-service, capacité d’apprentissage.
La pathologie est également caractérisée par des troubles de la mémoire, dans lesquels une personne ne peut se souvenir des événements (ou de leurs détails) qui lui sont arrivés il y a quelque temps. En plus, la pensée abstraite en souffre.
Dans ce cas, la personne n'est pas en mesure d'imaginer des objets ou des choses qui n'ont pas de coque matérielle (ils ne peuvent pas être vus ou touchés).
Il y a un changement de personnalité irréversible: le patient perd les émotions, les sentiments et les traits de caractère qui lui étaient inhérents auparavant.
En fonction de l'ampleur des dommages causés aux structures cérébrales, la démence peut être légère, modérée ou sévère. Sous une forme légère, le patient est conscient de son état, les compétences en matière de soins personnels ne sont pas perdues. En effet, la forme moyenne se caractérise par une violation partielle des fonctions intellectuelles et domestiques.
Avec lésions graves homme perd complètement les compétences et les capacitésqu'il avait auparavant. Ainsi, le patient n'est pas en mesure de réaliser indépendamment les actions les plus élémentaires (par exemple, s'habiller, manger).
Différences de l'oligophrénie
La démence peut être distinguée d'une maladie présentant des manifestations similaires à celle de l'oligophrénie.
La principale différence est le fait que l’oligophrénie - anomalie congénitale, dont les manifestations peuvent être vues à un très jeune âge.
Si on parle de syndrome de démence, la maladie a un caractère acquis, il y a principalement l'ancienne génération (chez les jeunes et les enfants, les cas de la maladie sont détectés extrêmement rarement et uniquement à cause de lésions cérébrales infectieuses traumatiques ou persistantes).
Avec cette oligophrénie pas enclin à la progression, la démence est considérée comme une pathologie qui se développe progressivement et, avec le temps, ses symptômes ne font que s'intensifier.
Avec le développement de la démence, la lésion du cerveau a une localisation claire, avec l'oligophrénie, toutes les parties de l'organe sont endommagées.
En outre, chez un patient présentant un trouble congénital, il existe une trouble mental, la deuxième maladie se caractérise uniquement par une perte de capacités cognitives.
La démence est communément appelée démence acquisepar conséquent, ces 2 concepts sont considérés comme identiques.
Pseudodementia - qu'est-ce que c'est?
La pseudodémence est une condition dans laquelle violation persistante mais réversible des fonctions mentales. La principale cause de développement est un stress grave, un choc émotionnel, dans lequel le patient vit des épisodes d’hystérie.
Dans ce contexte, le patient a noté une diminution significative de l’intelligence, un trouble de la personnalité, une perte de compétences en matière de soins de soi, autant de symptômes caractéristiques de la véritable forme de pathologie.
Lorsque cette différence par rapport à cette forme de la vraie maladie est que des dommages au cerveau dans ce cas sont fonctionnels plutôt que organiqueslorsque la structure des tissus de l'organe au niveau cellulaire est perturbée.
Étiologie et facteurs de risque
La cause principale de l’émergence et du développement du processus pathologique est considérée Maladie d'Alzheimer.
C’est cette maladie qui, dans la plupart des cas, conduit au développement d’une démence acquise. Au nombre d'autres raisons du développement de la pathologie chez les hommes et les femmes comprennent:
- Pathologies du système cardiovasculaire (notamment pression artérielle élevée, athérosclérose, lésions multiples des petits et grands vaisseaux sanguins, modifications de la composition et de la structure du sang).
- Hérédité chargée.
- Mauvaises habitudes, telles que la dépendance à l'alcool et aux drogues.
- La maladie de Parkinson est une pathologie de nature neurologique à développement lent, accompagnée d'une violation du système nerveux et du développement du syndrome du tremblement.
- La maladie de Pick, caractérisée par une lésion organique des zones temporales et frontales du cerveau, constituant une violation de leur fonctionnalité.
- Dommages traumatiques importants sur le crâne et les tissus cérébraux.
- Pathologies endocriniennes (par exemple, dysfonctionnement de la thyroïde, diabète sucré).
- Maladies ayant un effet négatif à long terme sur le système immunitaire (par exemple, lupus érythémateux systémique, infection par le VIH).
- Pathologies infectieuses (méningite, encéphalite).
- Violations graves des organes internes (en particulier foie, insuffisance rénale, maladie cardiaque grave).
Il y a facteurs secondaires dont la présence augmente le risque de développer le problème (bien que ces raisons ne contribuent pas à l'apparition de la maladie dans tous les cas):
- âge avancé (plus de 65 à 70 ans);
- augmentation systématique de la pression;
- modifications de la structure du sang, en particulier la forte teneur en cellules lipidiques grasses dans sa composition;
- surpoids anormal;
- manque d'exercice, travail sédentaire;
- longue absence de travail intellectuel;
- des troubles hormonaux, en particulier une diminution du taux d'oestrogènes (hormones sexuelles féminines) chez les femmes (par exemple, pendant la ménopause ou lors de l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux).
Classification: types et formes de pathologie
Il existe plusieurs critères de classification selon lesquels il est habituel de distinguer différents types et formes de pathologies.
Ainsi, selon la lésion, émet une forme lacunaire et totale.
Avec démence acquise lacunaire il existe des foyers de lésions cérébrales strictement définis, tandis que les départements responsables de la mémoire à court terme en souffrent souvent.
Avec cette forme de pathologie, le patient est conscient de son problème et entreprend des actions visant à normaliser sa vie (par exemple, de nombreux patients prennent constamment des notes sur papier pour ne rien oublier de détail).
Forme totale considéré comme plus grave. Avec cette maladie, il y a destruction complète de la personnalité, chez une personne disparaissent tous les traits de caractère qui lui sont inhérents, les valeurs morales qui lui étaient chères.
Le comportement change complètement, l’apparence d’agression et d’inadéquation est possible. Une personne devient inadaptée à la vie en société. Dans le contexte de ces problèmes, une violation persistante et grave de l'activité intellectuelle est constatée, le patient perd complètement ses capacités mentales et quotidiennes.
Selon les raisons, distinguer ces variétés des pathologies comme:
- Alzheimer ou forme organiquedans lequel il y a des changements structurels dans les tissus du cortex cérébral au niveau cellulaire. Souvent, de tels troubles organiques surviennent sous l’influence de changements corporels liés à l’âge ou exposés à d’autres facteurs négatifs. En même temps, le patient subit une violation persistante de l'intellect, un sens de la réalité et sa propre place, la personnalité se désintègre (des signes tels que le grogne, une tendance au désordre ou au vagabondage, à la gourmandise, à l'agression et au conflit se produisent).
- Forme vasculaire ou athérosclérotiquese développant en raison de multiples dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau. Souvent, le développement d'une pathologie de cette forme résulte d'un accident vasculaire cérébral antérieur - une maladie associée à une lésion importante des vaisseaux sanguins qui alimentent les cellules et le tissu cérébral. À la suite de tels changements, le processus de la circulation sanguine et de la nutrition des cellules de l'organe est perturbé. En conséquence de leur disparition progressive, la fonctionnalité du cerveau diminue. Cette variété se caractérise par une variété de symptômes plus ou moins graves. Le tableau clinique dépend de la zone de la lésion et de son étendue. Le plus souvent, les patients subissent une violation de l'activité motrice, un changement de démarche, une articulation, un timbre vocal.
- Forme Presenilnaya. Les causes du développement de la pathologie n’ayant pas été étudiées, on pense que le principal facteur prédisposant est la prédisposition génétique. Avec le développement de la maladie dans les cellules du cerveau, des processus atrophiques sont observés, au cours desquels une quantité excessive d'éléments spécifiques, les corps de Levi, s'accumulent dans les tissus du corps. Ils s'accumulent dans les parties sous-corticales du corps, ce qui perturbe considérablement la fonctionnalité de cette zone. Avec le développement de la pathologie du patient, ainsi que des anomalies intellectuelles et mentales, des symptômes non spécifiques apparaissent, tels qu'une chute brutale de la pression artérielle lorsque la position du corps change, une tendance à l'évanouissement, une perturbation du rythme cardiaque, un dysfonctionnement des systèmes digestif, urinaire et autre.
- Forme alcoolique. Avec l'utilisation prolongée de boissons alcoolisées dans les tissus cérébraux, des changements irréversibles se produisent, ce qui entraîne une violation persistante de l'intellect et une désintégration de la personnalité (typique du stade final de développement de l'alcoolisme). Outre les effets négatifs directs de l’alcool sur le cerveau, les dommages toxiques causés par le corps entraînent également le développement de troubles (par exemple, dommages importants au foie dus à de longues beuveries, lorsque le corps n’est pas en mesure de remplir correctement ses fonctions et d’éliminer les substances toxiques du corps). Le patient présente des manifestations telles que la désorientation sociale, la perte de principes moraux, un comportement agressif ou inapproprié.
De plus, ces manifestations ne surviennent pas seulement lorsqu'elles sont intoxiquées, mais également à l'état sobre.
Premiers signes de frustration
Suspecter le développement d'une maladie dangereuse chez l'adulte vous pouvez toujours au tout début de sa progression. Pour cela, vous devez faire attention aux premiers signaux d’alarme, tels que:
- Perturbation la mémoire, qui ressemble initialement à une distanciation ordinaire, mais au fil du temps, le désordre progresse.
- Irritabilité accrue, grogne, conflit. Peut-être l’apparence d’une agression en tant que réponse à n’importe quel irritant, même le plus mineur.
- Changement de comportement, l’apparence de caractéristiques telles que la cruauté, la tendance à la négligence, l’indifférence à leur propre apparence et à leur propre logement.
- Apathie, perte d'intérêt pour des activités précédemment aimées.
Symptômes et manifestations cliniques
Au fil du temps, l’image de l’évolution de la maladie s’élargit. Il y a des signes tels que:
- Violation persistante de la mémoire à court terme et à long terme.
- Incapacité à effectuer les activités domestiques de base que le patient effectuait auparavant quotidiennement.
- Problèmes de communication avec les parents, les amis (une personne oublie souvent les mots ou les dit mal, ce qui rend impossible la formulation de phrases normales et correctes au cours d'une conversation).
- Problèmes d'orientation dans l'espace, lorsqu'une personne est incapable de retrouver son chemin vers son domicile ou vers les lieux où elle se trouvait auparavant assez souvent.
- Manque de responsabilité, myopie.
- Absence de pensée abstraite, lorsqu'une personne ne peut pas imaginer un objet qui n'a pas de conception matérielle.
- Tendance au chaos, désordre dans l'habitation (tous les objets de l'appartement sont dispersés, ne sont pas à leur place).
- Sautes d'humeur fréquentes.
- Trouble de la personnalité et trouble du comportement.
- Apathie, indifférence à tout, manque d'initiative, ou inversement, comportement trop actif, mais désordonné.
Stades de développement du processus pathologique
La démence acquise est une maladie qui se développe progressivement, en passant par plusieurs étapes de son développement:
- Démence précoce - le stade initial auquel les changements de personnalité et de comportement sont légers. Il existe des symptômes tels que l'oubli, la confusion, la perte d'orientation dans le temps et dans l'espace.
- Stade intermédiaire caractérisé par des troubles de la mémoire plus importants dans lesquels le patient oublie les événements qui lui sont survenus récemment, les noms des personnes, leurs visages (même si ces personnes sont des proches parents avec lesquels le patient communique assez étroitement).
Il existe des problèmes de communication, des difficultés avec le self-service, des changements de comportement et d'humeur, un comportement inadéquat se manifeste souvent (par exemple, des actions inutiles répétées).
- Dernière étape La démence avant la mort (forme sévère ou tardive) se caractérise par une perte totale d'autonomie lorsque le patient est fortement dépendant de ses proches, nécessite une attention et des soins constants. À ce stade, ces symptômes apparaissent comme une perte totale d'orientation dans le temps et dans l'espace, une agression, l'impossibilité de réaliser des actions élémentaires (le patient ne peut pas se vêtir, se défendre, se nourrir). Souvent, il y a une perte totale de la mémoire, une personne cesse de reconnaître ses proches et ses proches.
Méthodes de diagnostic
Pour identifier la pathologie, il est nécessaire de parler avec le patient et ses proches.
Au cours d’une telle conversation, le médecin détermine la présence de signes caractéristiques de ce trouble, Pour le diagnostic, vous devez avoir 5 manifestations obligatoirestels que:
- troubles de la mémoire;
- troubles de la parole, incapacité à effectuer des activités quotidiennes simples, troubles de la perception, dans lesquels le patient ne reconnaît pas ses choses habituelles ou ne ferme pas ses contacts;
- violation de l'adaptation sociale, destruction des liens familiaux, problèmes de communication;
- manque d'hallucinations et de délire - symptômes caractéristiques du délire;
- la présence de lésions dans le tissu cérébral (elle est déterminée à l'aide de méthodes d'examen telles que la tomodensitométrie, l'IRM).
Pour poser un diagnostic, il est nécessaire que tous ces symptômes se manifestent chez un patient pendant une longue période - au moins 6 mois.
Régime de traitement
Patient démence nécessite un traitement et des soins compétents constants. Le traitement est effectué dans plusieurs directions. Ceci est une correction de style de vie, des exercices spéciaux et une sociothérapie.
Règles de traitement à domicile
Le patient a besoin de l'aide constante de parents et d'amis, et cette aide consiste à:
- Corrections de style de vie. Le patient a besoin d'un environnement familial confortable, de la présence de proches qui créent une atmosphère amicale et détendue autour du patient. Cela éliminera le sentiment d'anxiété et d'impuissance.
- Activité physique. Le patient a besoin de mouvement. Et cela doit être simple, mais assez actif, par exemple, des promenades (sous surveillance), des tâches ménagères simples, un travail simple dans le jardin ou à la datcha.
- Correction alimentaire. Le menu du patient doit inclure des produits réduisant le cholestérol, ainsi que des plats à base de produits laitiers, des aliments riches en vitamines et en minéraux.
Préparations
Un point important du traitement est la réception des médicaments prescrits par le médecin.
Généralement malade La réception des groupes de médicaments suivants est nécessaire:
- antidépresseurs pour éliminer la dépression et améliorer l'humeur (venlafaxine, fluoxétine);
- préparatifs pour la normalisation de la mémoire et de la pensée (Aricept, Neyromidine);
- agents qui normalisent les processus métaboliques et restaurent la fonction régulatrice du cerveau (donépézil, rivastigmine);
- moyens d'éliminer l'agression, la psychose (Respiridon).
Exercices utiles
Avec le développement de la démence acquise, il est très important de donner au patient une charge mentale adéquate pour son état.
Pour cela, il y a des exercices spécialement conçus, visant à maintenir l'intelligence. Il peut s'agir de techniques telles que:
- Dessin изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
